Maison des Ados : des équipes mobiles sillonnent les territoires ruraux à la rencontre des jeunes isolés et de leur famille

Type d'action

• Etablissement
• Lien social
• Parentalité
• Partenariat / transversalité
• Prévention
• Protection de l’enfance
• Santé

Département

Sur le vif

« Pour les jeunes, il y a quelque chose de décalé avec le camping-car, ça donne envie, il y a quelque chose de différent comparé à une salle de rendez-vous classique ». Catherine Laurent, coordinatrice des actions de la Maison des Ados de Charleville-Mézières.

« Les jeunes deviennent acteurs de leur situation et ça, ça change tout ». Accueillante de la Maison des Ados de Charleville-Mézières.

Porteur(s) de l'action

Centre Hospitalier Bélair de Charleville-Mézières

Objectif(s) et bref descriptif

Afin d’aller à la rencontre des jeunes et des familles géographiquement isolés, la Maisons Des Adolescents (MDA) de Charleville-Mézières (Ardennes) a créé une équipe mobile. Elle sillonne ce département rural à bord d’un camping-car pour favoriser l’accès aux soins et lutter contre les inégalités.

https://www.youtube.com/embed/Sr2ro-e64VY

Origine(s)

Qu’est-ce qu’une Maison des Ados ?

Présentes dans tous les départements, les Maisons Des Adolescents (MDA) sont des lieux d’accueil, d’écoute, d’information et de prévention à destination des jeunes âgés entre 11 et 25 ans et leur famille. Espaces gratuits, anonymes et confidentiels, basés sur le principe de libre adhésion (les jeunes adolescents et leur famille sont libres de s’approprier les conseils donnés par les professionnels) elles proposent un accompagnement ponctuel (entretien avec des professionnels, consultation spécialisée dans le domaine de la santé, information, conseil, réorientation) et des ateliers collectifs (groupes de parole entre parents, actions extérieures, etc.). Elles sont également ouvertes aux professionnels travaillant auprès des jeunes et de leur famille.

Suivant les actions développées par la MDA, diverses thématiques sont abordées par les jeunes, les parents et les professionnels :

• Les jeunes partagent des situations autour des thématiques suivantes : harcèlement, relations amoureuses et/ou sexuelles, consommations d’alcool, de cannabis ou autres drogues, difficultés familiales, etc.
• Les parents cherchent au sein de la MDA un lieu d’écoute et de partage pour réinstaurer une relation plus fluide avec leurs enfants.  
• Les professionnels quant à eux se tournent vers la MDA pour échanger sur les situations qu’ils rencontrent au sein de leurs structures. Accueillir les professionnels du territoire permet un décloisonnement des secteurs d’intervention et un travail en réseau.

Il est important de préciser que l’objectif principal des MDA est d’apporter une première écoute et de relayer si besoin vers un partenaire de l’action sociale ou médico-sociale.

Les constats de départ

En 2017 dans la Nièvre, un an après l’ouverture de la MDA, les professionnels constatent que la plupart des jeunes accueillis vivent à Nevers, où est implantée la MDA, ou à proximité. Peu de jeunes habitant dans les communes plus reculées franchissent les portes de la structure. L’équipe imagine alors une solution pour aller directement à la rencontre de ces jeunes et créé un « bureau mobile » qui se déplace à travers le département deux jours et demi par semaine soit le lundi, mardi et jeudi après-midi.

Partant des mêmes constats la MDA de Charleville-Mézières met en place dès 2016 des permanences délocalisées, une à deux fois par mois, dans certaines communes du département des Ardennes. Ces dernières ont pour objectif de permettre aux jeunes rencontrant des difficultés à se déplacer sur Charleville-Mézières d’être accueillis par des professionnels de la MDA. Cependant, ces permanences rencontrent rapidement des limites car les plages de rendez-vous sont limitées. Pour pallier à ces freins, la MDA de Charleville-Mézières se met en relation avec le bureau mobile de la Nièvre afin de construire un projet d’équipe mobile. L’année 2019 est consacrée à la construction du projet et à la recherche de financements. Après avoir obtenu des financements de la part de la CAF et de la Fondation des Hôpitaux, la MDA se dote d’un camping-car en octobre 2020 pour concrétiser son projet. En décembre 2020, le bureau mobile de la MDA de Charleville-Mézières prend la route pour la première fois.

Description détaillée

Le bureau mobile de Charleville-Mézières circule trois jours par semaine sur le département des Ardennes. Des permanences sur rendez-vous sont assurées sur les zones d’interventions suivantes : le Nord des Ardennes (lundi), l’Est des Ardennes (le mercredi) et le Sud des Ardennes (le jeudi).

Le mardi et le vendredi, le bureau mobile propose des actions de prévention (forum santé, interventions dans les maisons des jeunes, les centres sociaux ou les collèges, etc.) en partenariat avec les partenaires du territoire.

Les jeunes sont accueillis sur rendez-vous par téléphone, mail ou messagerie instantanée. En amont du premier contact, les demandes et les motifs de consultations sont présentés à l’équipe dans le but de construire un dossier personnalisé. Les principales problématiques abordées par les adolescents sont le mal-être, l’anxiété, l’échec scolaire, les difficultés familiales et la précarité. De nombreux parents sont également amenés à solliciter l’équipe mobile pour bénéficier d’une aide, d’une écoute et d’un soutien face aux situations vécues par leur enfant notamment autour du harcèlement scolaire et de la déscolarisation.

Les professionnels adaptent leurs déplacements en fonction des besoins et des demandes du public. Les lieux de rendez-vous de rencontres sont fixés en fonction des souhaits des jeunes adolescents et des familles (proximité du domicile, d’une institution, etc.). Le lieu de stationnement du camping-car est un élément central à prendre en compte pour favoriser l’« aller-vers ». Ainsi, stationner le bureau mobile dans un lieu neutre est essentiel pour ne pas être intrusif dans le quotidien et l’environnement des personnes accueillies.

Les jeunes peuvent venir accompagnés de qui ils souhaitent. Les rencontres s’effectuent en présence d’un binôme de professionnels de formation initiale différente (psychologue, éducateur spécialisé, infirmière, assistante sociale). La pluridisciplinarité des métiers est recherchée pour permettre une meilleure évaluation des situations rencontrées. Cependant, afin d’éviter les aprioris, les professionnels n’affichent pas leurs professions et se présentent comme « accueillant » auprès des jeunes.

L’objectif de la première rencontre est d’apprendre à connaître le jeune, d’évaluer sa demande et ses besoins afin de lui fournir une première réponse. Si le jeune le souhaite, un deuxième temps d’échanges peut être convenu avec les accueillants. Pour maintenir le lien créé entre les professionnels et le jeune, il se déroulera avec le même binôme de professionnels. Il peut avoir lieu plusieurs semaines ou mois après la première rencontre. Si le délai d’attente est trop long, les accueillants maintiennent le lien par téléphone. Dans l’attente de ce prochain temps d’échange, les professionnels de l’équipe mobile peuvent également mettre en place un relai vers des professionnels extérieurs (pédopsychiatre, enseignant spécialisé, diététicienne, etc.) et/ou des institutions situées au plus près du lieu d’habitation de l’adolescent.

L’équipe mobile n’effectue pas de longue prise en charge, son rôle est de rediriger/réorienter les jeunes et leur famille vers les bons interlocuteurs du territoire en fonction de leurs besoins pour mettre en place un suivi régulier sur le long terme. En revanche, si aucun relai vers l’extérieur ne peut être réalisé, ou si les délais d’attente sont trop longs (8 mois pour obtenir une place en CMP) les rencontres entre l’équipe mobile et le jeune sont maintenues afin que celui-ci puisse bénéficier d’un suivi psychologique.

Afin d’orienter les jeunes vers les structures adaptées en fonction de leurs problématiques, l’équipe mobile développe de nombreuses relations partenariales avec les institutions socio-éducatives et médicales du territoire – notamment avec l’Education nationale (chefs d’établissements, infirmières en collège, etc). Les médecins généralistes du territoire identifient aussi la MDA de Charleville-Mézières comme un relais permettant écoute, échange, information et sensibilisation. C’est pourquoi, ils peuvent être amené à y orienter certains de leurs patients pour aborder certaines situations.

Bilan

Au cours de l’année 2021, l’équipe mobile a parcouru 7 500 km sur les trois zones d’intervention du département. 76 partenaires ont été rencontrés et 137 jeunes ont été accompagnés. Par ailleurs, 22 actions de prévention collective (forum santé, intervention dans des classes, intervention dans des centres sociaux…) ont été réalisées et ont permis aux professionnels de rencontrer 1027 jeunes sur l’ensemble du département des Ardennes.

Points de force

• Les équipes mobiles participent à développer l’aller vers, permettant ainsi aux jeunes et familles avec difficultés de mobilité de bénéficier de l’accompagnement de la Maison des ados
• Cette action participe au travail de réseau et apporte une vraie plus-value sur le repérage de situations difficiles et la réorientation vers les partenaires compétents

Points de vigilance

• L’équipe mobile ne propose pas aux jeunes et aux familles un suivi sur le long terme, leur accompagnement est principalement basé sur un soutien et une aide de courte durée. La mission principale de ce dispositif est d’orienter les jeunes et les familles vers les institutions les plus à même de répondre à leurs besoins. Or, au regard des délais d’attente des structures de soin actuellement, il peut être compliqué et frustrant pour les jeunes de garder un lien avec la MDA, sans entrer dans un travail thérapeutique, que celle-ci ne peut lui offrir.
• Le travail de partenariat est un axe a sans cesse développer pour garantir une bonne fluidité vers les structures et professionnels partenaires. Or, au regard des moyens actuels, c’est un champ qui ne peut être que peu investi.

Partenaire(s)

Education nationale, ASE, PJJ, ARS, Conseil Départemental, Instance Régionale d’Education et de Promotion de la Santé, Centre Hospitalier, Fondation Hôpitaux de France, Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie, Points Accueil Ecoute Jeunes, Espaces Santé Jeunes et d’autres association.

Moyens

Humains : Professionnels du secteur santé, social et éducatif de la Maison des Adolescents.

Financiers : Budget : 150 000 euros (camping-car et professionnels compris) : initiative financée par la Fondation de France.

Matériels : Camping-car, carburants, mobiliers, fournitures diverses.